一胎剖腹 二胎也得剖?

2018/7/4 18:00:00 人评论 次浏览 分类:孕晚期

 在单独二孩政策发布后,生二胎也成为越来越多的准妈妈关注的话题,而二胎的生产方式也成为妈妈们讨论的焦点。不少妈咪认为如果第一胎选择了剖腹产,第二胎也得选择同样的方式,以防止二胎选择顺产会对身体造成伤害。那是不是一胎选择了剖腹产,二胎就要紧跟其后不改变呢?首先我们就要了解一胎时为什么要选择剖腹产,以及剖腹产手术的选择特点。

 

为什么选择剖腹产?

其实回答到这个问题,除了由于医生建议,在自主选择的原因中,应该有不少妈妈会撅撅嘴告诉我是因为害怕顺产的疼痛吧。其实孕妇到了妊娠后期要为分娩做准备,选择合适的分娩方式关系到母婴安全,这需要产妇,医务人员及家属三方面的配合完成。剖腹产是解决妊娠合并症和难产最有效的方法,但是建议能满足自然分娩的条件还是自然分娩好。


自然分娩其实对于产妇的身体条件有一定的要求:

1、胎儿不要过大,孕妇整个孕期体重控制在2530斤最标准。孕期一周体重不要超过500克,少食多餐,控制体重。

2、骨盆的大小要适应。

3、运动可以促进自然分娩,每天运动一小时,上午30分钟,下午30分钟,晚上不宜运动。如果选择散步的方式,适合在上午有阳光的时候,帮助钙吸收。长期坐着不运动可以造成局部缺血,疼痛引起“假宫缩”。



那么哪种情况下我们需要剖腹产呢?

1、无法从阴道分娩,头盘不称,产道异常,胎位异常,宫缩乏力经处理无效,引产失败。

2、须短时间结束分娩者:胎儿窘迫,子宫先兆破裂,孕妇不能耐受较长时间分娩,前置胎盘,胎盘早剥等严重产前出血病。

3、从阴道分娩有风险:子宫疤痕,高年初产妇,切盼胎儿。

一般情况下,医生们多半推荐一胎选择顺产,即自然生产。

 

 

一胎选择剖腹产,二胎也得剖?

如今的医学情况表明,从理论上来讲,只要子宫之前恢复的好,胎儿体重控制的好,再次妊娠无阴道分娩禁忌症时孕妇可以自然分娩,但生产中子宫破裂的风险会相对较高。而且随着剖宫产次数的增加,子宫破裂的危险性也相应增加。

所以不少专家认为,曾经剖腹产的产妇,之后还是可以接受自然生产。专家指出,剖腹生产后,医生会在子宫肌肉层进行两层的缝合,子宫破裂可能与前一次生产剖腹伤口缝合的厚薄有关。

临床经验发现,有些缝得较薄的子宫肌肉层,在二度生产,进行剖腹产时,可以看见子宫被胎儿撑大,缝合的伤口处已经薄如塑料袋一般,而缝得较厚的剖腹伤口,发生子宫破裂的机会则较低。

不过在实际的二胎生产方式选择上,第一胎剖腹产的孕妇再选择自然分娩需要严密地全程监控,实际上不少孕妇和家属时常为了“保险”起见,最终二胎选择剖腹产较多,这种比例占绝大多数。

了解了二胎生产方式的选择,也了解了剖腹产和顺产方式的差异性,我们也特别提醒想要二胎的妈妈们,在一胎分娩方式的选择上,如非特殊情况,请优先考虑自然生产。一般来说,符合经阴试产条件的孕妇要认识到,剖腹产手术只是用来解决难产问题的,没有胎儿窘迫和产程异常或意外等手术指征的情况不能去要求手术。

 


剖腹产妈妈生二胎应注意什么?

剖腹产以后如果想要生育二胎,最好在两年以后再怀孕。第一胎剖腹产的妇女,子宫上因为手术留有疤痕,如果再怀孕,到妊娠晚期甚至在生产之前可能发生子宫破裂,从而危及胎儿和孕妈的安全,这是十分危险的,建议两年以后再怀孕。

那剖腹产满两年后再怀孕,是否就绝对安全了呢?也有到了妊娠晚期发生子宫破裂的案例,但是这种情况极为少见。现在进行剖腹产,大部分人是对子宫下段横切口,因此两年后再怀孕发生子宫破裂的几率是比较小的。如果生产第一胎时是子宫体部纵切口,生产第二胎的风险就会有一定的增加。若是遇到这种情况,最好早一点到医院进行检查。

二胎妈妈再次选择顺产需要很大的勇气,心理上要做好思想准备,但不要给自己太多的精神压力。生第一胎时候出现的问题在生第二胎时可以引起重视,以免再次发生。其实无论是顺产还是剖腹产,只要妈妈和宝宝都健健康康的,那就是最大的幸福。

 

由此可见,理论上来说一胎剖腹产,如果身体条件允许,二胎可以选择顺产。但这对于孕妈妈的身体素质要求也比较高,首先要求孕妈妈本身无并发症,并且在第一胎生产后伤口缝合达到一定厚度,是否适合顺产,还需要医生根据孕妈的情况做一个详细的检查,以及生产风险的评估。因此多数情况下,第一胎剖腹产的妈妈们为了保险起见,还是会选择同样的生产方式。

 

 


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